秋冬季节病毒多，疯狂补VC？药师给您提个醒

最近，杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）药学咨询门诊接待了一位老年患者。他从网络得知维生素C能提高免疫力，是个“万能补充剂”，自己平时免疫力低下，经常性会感冒发烧。

近段时间支原体肺炎来势汹汹，再加上秋冬是呼吸道传染病的高发季节，老人非常担心会被病毒感染，便趁双十一囤了许多瓶维生素C泡腾片，并特意来医院咨询药师维生素C是否可以长期服用，特别是换季时，每天大量服用效果是不是会更好。

什么是维生素C

维生素C，又称抗坏血酸，是一种化学结构类似葡萄糖的可溶性维生素。具有治疗和预防坏血病的作用。维生素C的作用还有：抗氧化，参与胶原蛋白的合成，促进类固醇代谢，参与合成神经递质，促进钙、铁、叶酸的利用，提高机体免疫力等。

如何按需补充维生素C

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维生素C补充500毫克/天，可降低高尿酸血症患者血尿酸水平。

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维生素C补充200-1000毫克/天，可辅助降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平。

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维生素C补充250-1000毫克/天，具有辅助改善不同人群（包括健康人、糖尿病患者、动脉粥样硬化患者、心力衰竭患者、慢性肾功能衰竭者、川崎病患者）血管内皮功能的作用。

这些情况需要在医生指导下使用，不建议自行服用大剂量维生素C。

如何正确服用

维生素C补充制剂

1

泡腾片切勿直接吞服、含服或者咀嚼

维生素C泡腾片与维生素C药片不同，在于它含有泡腾崩解剂，遇水时产生二氧化碳，使药片迅速崩裂成小碎片，直接服用具有刺激性，甚至有窒息风险。

2

泡腾片不建议用开水泡

泡腾片建议溶于200ml左右冷水或温水（水温低于40℃）。水温90℃，5分钟后，维生素C含量损失近50%。

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泡腾片不建议当饮料喝，也无需多服

长期过量服用维生素C

会造成哪些不良反应

1

长期服用每日2-3克可引起停药后维生素C缺乏症，故宜逐渐减量停药。

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长期过量服用维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。过量服用（每日用量1克以上）可引起皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上）、胃痉挛、胃肠道紊乱增加，包括腹泻、恶心呕吐。

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胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、胃肠道和腹部疼痛。

4

个别病例可能出现免疫系统反应：变态反应、过敏性反应、过敏性休克。

哪些人群需慎用维生素C

半胱氨酸尿症

痛风

高草酸盐尿症

草酸盐沉积症

尿酸盐性肾结石

糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)

血色病

铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)

镰形红细胞贫血(可致溶血危象)

有哪些食物可以补充维生素C

保证合理膳食，新鲜蔬果是维生素C最好途径的来源。我国居民膳食营养素推荐成人维生素C的每日推荐摄入量为100mg。正常情况下，通过平衡膳食我们就能够获得充足的各类营养素。

药师提醒：合理适量地补充维生素C，结合均衡饮食和健康生活方式，可以在一定程度上帮助增强人体免疫力，但也不是越多越好，需根据自身情况补充合理剂量，同时注意多方面提高免疫力。

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供稿：杭州市卫生健康委、杭州市红十字会医院 张弛、张琳

编辑：陈晨

排版：甘小茹

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